不同生长年限与采收期对怀牛膝化学成分与质量的影响

目的 研究不同生长年限与采收期对怀牛膝化学成分与质量的影响,明确怀牛膝适宜的生长年限及采收期。方法 采用高效液相色谱法对2015年4月至2021年12月不同生长年限（2～6年）与采收期（9～12月）怀牛膝中的有机化学成分（β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮、25S-牛膝甾酮、齐墩果酸）进行含量测定。对结果进行含量分析及主成分分析。结果 同一生长年限中,4种化学成分含量在不同月份采收存在差异,10、11月含量相对较高,9、12月含量相对偏低。同一采收月份中,齐墩果酸、β-蜕皮甾酮生长4年含量最高,其次为5年、3年;25S-牛膝甾酮生长3年含量最高,而25R-牛膝甾酮生长5年含量最高。4年生11月中旬的牛膝样品综合得分最高,其次为4年生10月份采收,3年、5年生的10、11月份采收的质量接近。结论 以β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮、25S-牛膝甾酮、齐墩果酸为怀牛膝药材质量的考核指标,建议4年生11月中旬为牛膝的最佳采收期。     

重度颅脑损伤致脑中心疝的外科治疗

目的探讨双额叶脑挫裂伤并发生脑中心疝诊断及治疗方法,以利于提高重度颅脑损伤的治疗效果。方法病例选自2008年6月至2013年6月河北大学附属医院神经外科,双额颞脑挫裂伤并发脑中心疝患者126例。全组病人采取包括手术在内的综合治疗,手术采取双侧去颅骨骨瓣减压术及内减压。间脑期手术63例,生存54例,非间脑期手术49例,生存例36;手术112例,生存93例,保守治疗14例,存活2例;进行病例分析,探讨脑中心疝的诊断及治疗。结果手术治疗组的生存率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑中心疝间脑期手术治疗组的生存率高于非间脑期手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论要高度重视脑中心疝诊疗,加强间脑期的监护,可取得较好的治疗效果。     

谢强中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉60例疗效观察

目的:比较谢强中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术与电子喉镜手术结合药物治疗声带息肉的疗效差异。方法:将120例声带息肉患者随机分为两组,每组60例。试验组电子喉镜手术前均予以"开音1号"和"开音2号"穴、内关穴、三阴交穴针刺;术后予以"开音1号"和"开音2号"穴、合谷穴、足三里穴针刺。对照组采用电子喉镜手术,术后口服抗生素及激素治疗。两组均治疗10d。结果:两组患者疗效比较,治疗后两组症状总积分均下降(P<0.05,P<0.01),且试验组症状总积分的改善优于对照组(P<0.05);试验组愈显率为95%,优于对照组的65%(P<0.05)。结论:谢氏围手术期中医平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉优于电子喉镜手术结合药物治疗。     

循证健康教育在血液透析诱导期病人中的应用

[目的]探讨血液透析诱导期病人实施循证健康教育的效果。[方法]对2003年3月～2005年12月66例病人应用循证方法通过人员培训、确定问题、查询并评价文献、临床护理实践、及时评价与反馈，在健康教育前后采用自制问卷及SF-36量表对病人健康教育效果和健康状况进行评价与分析。[结果]66例病人在健康教育前后知识掌握、行为改善方面有统计学差异（P〈0．05）；生理健康改善明显（P〈0．05），但心理健康无统计学差异（P〉0．05）；病人满意度由同期的93．5％上升到98．7％。[结论]循证健康教育能有效提高健康教育的效果和病人的参与程度。     

腰椎后路内固定术后感染的治疗

目的探讨腰椎后路内固定术后感染的治疗及预防措施。方法对6例腰椎后路内固定术后感染患者行清创后一期缝合,观察感染有无复发,术后神经功能恢复情况及内固定有无松动,评价临床效果。结果患者均获随访,时间6~14个月。患者伤口均一期愈合,未发现感染复发;神经功能恢复满意。结论腰椎内固定术后感染早期诊断、早期清创可以获得满意的临床疗效。围手术期对合并疾病的有效治疗可以减少术后感染的发生。     

输血对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响

目的探讨输血治疗是否是老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血量的影响因素,并为是否需要输血治疗提供参考。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月期间接受股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定手术的176例老年股骨粗隆间骨折患者的临床相关资料,依据是否接受输血治疗将患者分为输血组(56例)及未输血组(120例),对两组患者术前、术后血常规指标以及根据Gross线性方程计算得到的总失血量、隐性失血量进行分析,比较输血治疗对隐性失血量的影响。结果输血组平均隐性失血量为353.0 mL,占平均总失血量比例为83.1%,未输血组患者平均隐性失血量为427.0 mL,占总失血量比例为84.6%。两组平均隐性失血量相比,有统计学意义(P0.05),平均隐性失血量占总失血量比例,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论输血治疗能减少围手术期隐性失血量,但并不能降低老年粗隆间骨折的隐性失血量占总失血量的比例,术后应根据红细胞压积(hematocrit,Hct)及血红蛋白量(hemoglobin,Hb)的变化,合理选择输血治疗,减少并发症的产生。     

黄芪中风饮治疗脑梗死恢复期临床观察

目的观察和分析黄芪中风饮治疗脑梗死恢复期的效果。方法选择沈阳市第二中医医院自2018年6月—2019年6月收治的84例脑梗死恢复期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组42例,对照组采用通心络胶囊治疗,研究组采用黄芪中风饮治疗,对比2组患者治疗前后的中医症候积分、神经功能缺损评分、治疗总有效率及治疗期间的不良反应发生率。结果治疗前,2组患者中医证候积分、神经功能缺损评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者中医证候积分、神经功能缺损评分均显著低于对照组,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,研究组患者治疗期间的不良反应发生率显著低于对照组,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪中风饮治疗脑梗死恢复期的效果显著,值得临床应用和推广。     

推拿结合腋部勾拨松解手法治疗冻结期和康复期肩周炎临床观察

目的:观察推拿结合腋部勾拨松解手法治疗冻结期和康复期肩周炎的临床效果。方法:136例按数字随机表法分为观察组和对照组各68例,观察组用常规推拿加腋部勾拨松解手法治疗,对照组单用常规推拿治疗。结果:总有效率观察组98.5%、对照组82.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。肩关节活动度改善观察组明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗后肩关节VAS评分均改善(P<0.01),试验组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:推拿结合腋部勾拨松解手法治疗冻结期和康复期肩周炎可以有效缓解其肩部疼痛症状,增加肩关节活动范围,提高患者生活质量。     

眼针疗法对脑中风康复期患者语言及运动功能的影响

目的探究眼针疗法对脑中风康复期患者语言及运动功能的影响。方法收集脑中风康复期患者92例,随机分为治疗组和对照组,各46例。对照组给予常规药物治疗和肢体功能训练,早期予以床上练习,随患者病情康复进行步行训练,然后进行行走、负重行走练习,每日练习时间为1 h,每日2次,康复训练循序渐进的进行。治疗组在对照组的基础上予以眼针治疗,取穴:患肢侧上焦区、下焦区,每次1 min,留针30 min。两组治疗时间为4周。肢体功能康复训练同对照组。治疗结束后对比两组临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活评分、Fuel-Meyer运动功能评分法及失语指数(AQ)。结果治疗后与对照组相比,治疗组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,ADL评分、Fuel-Meyer评分以及AQ评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组NIHSS评分较低,ADL评分、Fuel-Meyer评分以及AQ评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论眼针能减轻脑中风康复期患者神经功能缺损程度,相比应用药物与康复训练,联用眼针更能促进语言及运动功能的全面康复,适宜临床推广应用。     

正中神经损伤后手部感觉功能的康复训练

目的 观察正中神经损伤后早期康复训练对手部感觉功能恢复的影响。方法 将70例正中神经损伤患者随机分为康复组及对照组，康复组于术后2周开始康复治疗，并在康复治疗前及治疗过程中，参照国际标准分别评定手的感觉等级及两点辨别觉，对照组仅行一般处理。经过1个疗程(6—8周)治疗后，进行第2次评定，以后每1个疗程评定1次，共4-5次。结果 康复组患者手的感觉功能优良率达88％，有效率达97％。结论 感觉康复训练能够促进正中神经损伤患者手的感觉功能恢复。